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合肥假肢专家诠释截肢后的功能障碍

添加时间:2019-02-28  文章录入:美林假肢专家  文章来源:美林假肢国际连锁

内容摘要:【假肢康复训练问题】 截肢后肢体的正常解剖结构部分缺失,缺失部分的生理功能也随之丧失。截肢的部位不同,所导致的功能障碍也有不同,越靠近躯干水平的截肢,即截肢水平越高功能丧失就越严重。
       结合上期咱们了解了截肢手术的历史后,那么本期就由合肥美林假肢专家带领大家一起学习关于“截肢后有哪些功能障碍”请跟随假肢专家一起往下看!

       截肢后肢体的正常解剖结构部分缺失,缺失部分的生理功能随之丧失。缺失越多生理功能丧失也越多,功能障碍就越严重,故越靠近躯干水平的截肢,即截肢水平越高功能丧失就越严重。安装和配戴假肢的难度就越大,患者对配戴假肢的兴趣就越少,假肢的应用率也就越低。下肢截肢穿戴假肢行走所消耗的能量比正常人大得多,随着下肢截肢水平的升高消耗的能量就越大。当条件完全相同时,以同样的速度行走同样的距离,一侧小腿截肢者消耗的能量比正常人多30%。大腿截肢者消耗的能量比正常人多50%或更高,双侧小腿截肢者消耗的能量比正常人多60%,双侧大腿截肢者消耗的能量比正常人多一倍以上。


 
       上肢截肢后的功能障碍:上肢的主要功能事完成日常生活活动和劳动,上肢的功能主要通过手来完成,即使是一个小指缺失,也将使手的握力减少,假如是一个从事演奏的工作者,他将不能再灵活地演奏。一个拇指的缺失使手的功能丧失40%。因为它失去了对掌功能,手不能捏握。仅残留手掌时,它只有推、拉、托、提、压的功能。当前臂截肢时,手的功能全部丧失,仅有在肩关节和肘关节的协同下进行按压和提物的功能。
 

 
       足部截肢后的功能障碍:单独一个足趾截肢,通常对站立及步行的干扰较小,在正常步态周期中的站立时相对,大趾起到稳定作用,大趾截肢后对正常步行中的站立和行走虽然影响较小,但是对快速行走或跑就会产生影响,对跳跃的影响就更明显,因为失去了正常由大趾提供的推力

       第二趾截肢后会伴有拇外翻畸形,因为大趾很容易向第三趾侧倾斜,需要填充截肢后存留的空隙。其他趾的截肢所造成的干扰比较少

       小趾截肢一般不受到影响,全部足趾截肢的患者一般在慢走时影响并不明显,但是当快速行走和跳跃需要足的弹性时就会表现出明显的障碍,并且对下蹲及踮脚尖站立也影响很大。这些患者不需要穿戴假肢,只穿比较合适的鞋就可以
 

       踝部截肢(Syme)后的功能障碍,塞姆截肢虽然保留了负重的残端,但是由于全足的丧失使肢体缩短、负重面积减少使足的稳定作用减弱、足对地面的缓冲机制丧失、踝关节和足趾跖屈使之后推及蹬踏功能丧失。如果不穿带假肢对站立及行走将产生极大影响,故必须穿戴特殊的塞姆假肢才能得到功能代偿

       小腿截肢后的功能障碍:比踝部截肢的功能障碍更严重,必须穿戴小腿假肢才能完成双下肢站立平衡及行走。双小腿截肢患者如果残肢条件良好,当穿戴小腿假肢后仍然可以行走,不需要手杖等助行器,也可以快步行走,甚至可以跑和跳。
 

       大腿截肢后的功能障碍:双大腿截肢患者将造成更严重的残障,与单侧大腿截肢的假肢安装与配戴完全不同,它需要从短桩临时假肢开始,经过刻苦的训练才能一步一步地完成正式假肢的穿戴,消耗能量比正常人多一倍以上,代偿功能也差的多,适用于室内及户外的近距离活动,通常需要手杖辅助行走
 
       髋关节离断和大腿近端截肢后的功能障碍:大腿近端截肢是指接近小转子水平的截肢,其假肢装配与髋关节离断相同,使用髋关节离断假肢。髋关节离断假肢的接受腔是与半侧骨盆相接触,它的悬吊主要是靠两侧的髂骨翼,故接受腔的悬吊与稳定性比大腿假肢略差。行走的安全性和步态和大腿假肢也有着明显的差别。

      合肥美林假肢专家示:在穿戴假肢康复训练中的难点是训练假肢侧迈步,避免画弧步态,假肢侧的长度要比对侧下肢短2cm左右。

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